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出生仅400克!湖南”巴掌公主”终于可以出院回家了

今日女报/凤网记者欧阳婷

“宝宝出生时只有成年女性巴掌那么大,胳膊没有成人手指大,脚丫子只有拇指那么大,全身皮肤“吹弹可破”,血管隐约可见。”近日,经过湖南省妇幼保健院15个学科80余名医护人员169天的奋力救治和日夜守护的“巴掌公主”康康(化名)体重达到5.96斤,成功出院。

“巴掌公主”出生仅400克

康康是湖南省成功救治的出生体重最低、也是全国成功救治的出生体重并列第二低的一个超早产儿。于今年5月24日由该院新生儿二科收入,当时胎龄仅25+5周、出生体重400克。由于身体发育存在特殊情况,生命面临严峻考验。

迷你的小身体、4000克的超低出生体重…..横亘在她面前的“呼吸关、喂养关、感染关、营养关”,关关都隐匿着致命的危险。

据新生儿二科主任冯彬彬介绍,宝宝为第3胎第2产,其母孕期有妊娠期高血压, 在怀孕25+5周(2020年5月24日)因“胎盘早剥、宫腔积血”进行剖宫产。宝宝出生体重400克,出生时有轻度窒息史。经复苏后立即带管携氧用转运温箱于生后24分钟转入新生儿二科NICU。

入院后,医生迅速将宝宝放到提前预热好的辐射抢救台,持续监测生命体征、调节呼吸机参数、脐静脉置管建立静脉通路、转入高级暖箱等,一系列治疗措施紧张有序的进行。

生命的力量!宝宝救治“闯关”回顾

康康的喂养进行得十分艰难,同时也影响患儿的呼吸功能,为救治带来巨大挑战,专家组讨论决定从微量喂养开始。

如何微量喂养?

用注射器抽取奶液后使用注射泵,泵进宝宝胃内。开始时每次仅泵入0.5ml的奶量,然后逐渐加量1ml、1.5ml、2ml……就这样一点点的持续泵入,慢慢的宝宝开始耐受了。

7月15日(生后52天)

宝宝出现了便血等症状,经过腹片等检查诊断为急性坏死性小肠结肠炎。正在湖北黄冈出差的冯彬彬主任的心一下子就揪起来了,这是超早产儿的常见疾病,严重者需要手术治疗,而手术对此时的宝宝来说甚至是致命的打击。

他立即联系新生儿外科专家紧急会诊,晚上得知宝宝暂时不需要手术治疗,又马上远程指导救治方案。第二天下午回到长沙后,冯彬彬主任第一时间赶到病房查看宝宝,调整救治方案。经过治疗后宝宝的病情终于有了好转。

宝宝是严重的呼吸窘迫综合征,又有支气管肺发育不良,只能很长时间借助呼吸机辅助通气,这给护理工作增加了很大难度。

7月26日(生后63天)

体位管理、呼吸机气道管理、肺部雾化、排痰管理……宝宝终于拔除气管导管,改为无创辅助通气。随后,长达43天的无创辅助通气,鼻塞和呼吸管道极易对患儿鼻部造成压伤和损伤。护理人员想尽各种办法制作鼻子造型的人工鼻膜、间断更换鼻罩呼吸、改良帽子固定通气管道、使用有弹性的系带等一系列的措施,保证了孩子鼻部毫无损伤。

呼吸、喂养两大难题解决后,是早产儿视网膜病问题。新生儿二科与眼科、手术室等多学科合作,眼底手术加眼部检查,成功治愈了患儿眼部视网膜病变。

8月17日(生后85天)

妈妈积极参与了宝宝的护理,每天的袋鼠式护理(KMC)对宝宝的喂养、呼吸、心理发育和妈妈的产后身心康复都有着重要的意义。

8月24日(生后92天)

宝宝成功停止静脉输液,完全过渡到肠内营养,体重也得以顺利增长!

10月4日(生后133天)

宝宝顺利完成自己吃奶。

11月7日(生后167天)

妈妈开始了家庭参与式护理(FI Care),由专人对患儿家长进行培训,让妈妈参与宝宝的日常护理,增强照护早产儿的信心和能力,使孩子出院后也能得到高质量的照护,减少并发症和再住院率。

在长达5个多月的全力救治和日夜守护,现宝宝临床情况良好,无呼吸困难,仅需间断吸氧;脑电图、头颅CT未见明显异常;定期复查眼底无明显异常;自吮奶65ml/次(每天8次),体重2.92kg。

宝宝终于可以出院回家了!

编辑:依依

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